媽媽手是什麼？大拇指側手腕痛的原因、自我檢查與改善方式
媽媽手是大拇指側手腕的肌腱發炎，不只新手爸媽，常打字、滑手機的人也會發生。這篇說明症狀與腕隧道症候群的差別、抱孩子為什麼容易誘發、握拳尺偏測試怎麼做，以及護具、冰敷、運動到注射與手術的治療選擇和就醫時機。
抱寶寶抱了幾個月，某天扭毛巾、拿奶瓶時，大拇指下方的手腕突然一陣刺痛；或是整天打字、滑手機，手腕靠拇指那一側越來越痠，連握拳都不太敢用力。這種位置的疼痛，很多人第一個想到的就是媽媽手。這篇帶你認識媽媽手是什麼、和手麻的腕隧道症候群怎麼分、為什麼照顧嬰幼兒的人特別常見，以及自我檢查的方法、可以先怎麼改善，和什麼時候該去看醫師。
文章目錄
快速摘要
- 媽媽手的醫學名稱是狄奎凡氏症（de Quervain’s tenosynovitis），屬於狹窄性肌腱滑膜炎，是控制大拇指的兩條肌腱在手腕通道裡受到刺激、腱鞘增厚。
- 主要症狀是大拇指側手腕痛，動大拇指、握拳、轉手腕或抱起孩子時更明顯；以「痛」為主，和以「麻」為主的腕隧道症候群不同。
- 懷孕與產後是常見時期，但爸爸、上班族、常滑手機的人都可能發生。
- 握拳尺偏測試（常被稱為芬克斯坦測試）只能當參考，確診要靠醫師檢查。
- 多數人透過調整動作、護具、冰敷與治療就能改善；保守治療約 6 週仍嚴重或沒有好轉，醫師可能討論注射或手術。
媽媽手是什麼？不只媽媽會有
媽媽手是俗稱，醫學上稱為狄奎凡氏症（de Quervain’s tenosynovitis），屬於狹窄性肌腱滑膜炎的一種。大拇指要往外打開、往上翹，靠的是外展拇長肌與伸拇短肌這兩條肌腱，它們在手腕靠拇指那一側，會一起穿過一條狹窄的通道。美國骨科醫學會（AAOS）說明，當這兩條肌腱受到刺激、外面的腱鞘變厚，肌腱就沒辦法在通道裡順暢滑動，於是在某些拇指與手腕的動作時摩擦、疼痛。
它之所以叫「媽媽手」，是因為常出現在懷孕後期與產後照顧嬰兒的媽媽身上。不過長庚紀念醫院的衛教資料也提醒，這並不是媽媽的專利：照顧嬰兒的爸爸、長時間打字或握筆的上班族、單手端沉重餐盤的服務生、把書上架的圖書館員，以及常用大拇指滑手機的人，都屬於高危險群。AAOS 則指出，它最常見於 40 到 50 多歲，女性比男性多。
症狀與疼痛位置：和腕隧道症候群怎麼分？
媽媽手最主要的症狀，是大拇指根部靠近手腕那一側的疼痛。疼痛可能慢慢出現，也可能某天突然變明顯，通常在用手時更痛，有時會沿著前臂往上延伸。常見的情況包括：
- 大拇指一動、握拳、捏東西、轉手腕時，拇指側手腕會痛
- 從孩子腋下把他抱起來、扭毛巾、轉鑰匙時特別痛
- 拇指側手腕腫脹、按壓會痛，有時摸得到一個小凸起
- 大拇指活動時有卡卡的感覺，握力或捏力變差
同樣在手腕附近不舒服，最常被拿來比較的是腕隧道症候群。腕隧道症候群是手腕掌側的正中神經受到壓迫，以「麻」為主；媽媽手則是肌腱的問題，以「痛」為主。可以先用下面的表格初步分辨：
| 媽媽手 | 腕隧道症候群 | |
|---|---|---|
| 問題出在哪 | 大拇指側手腕的兩條肌腱與腱鞘 | 手腕掌側的正中神經受壓 |
| 主要感覺 | 痛，動作時明顯 | 麻、刺痛、感覺異常 |
| 位置 | 大拇指根部靠手腕的拇指側 | 拇指、食指、中指一帶 |
| 常見時機 | 握拳、捏、抱、轉手腕時 | 夜間或清晨麻醒，甩手後緩解 |
不過，手腕拇指側痛不一定就是媽媽手。長庚的衛教資料列出幾個常見、症狀相似的情況：大拇指根部關節的退化性關節炎、手腕舟狀骨的問題、腕隧道症候群，以及頸部神經壓迫。如果你的不舒服比較偏向麻，或是從脖子、手臂一路麻下來，可以先看〈手麻是頸椎問題嗎？常見原因與需要就醫的警訊〉，從麻的位置與時機分辨可能原因。
為什麼照顧嬰幼兒的人特別常見？
照顧嬰幼兒時，大拇指和手腕常常同時出力。從腋下把孩子抱起來時，手掌張開、大拇指往外撐、手腕還得往上翹，正好是會拉扯這兩條肌腱的姿勢。AAOS 也特別把「雙手在身體前方、拇指朝上抬起東西，例如抱起孩子」列為容易誘發疼痛的動作。
再加上餵奶時長時間用大拇指托住寶寶的頭或乳房、擠奶、扭毛巾、洗奶瓶，手腕一天下來反覆出力的次數很多。長庚的衛教資料提到，懷孕後期荷爾蒙改變，肌腱與周圍組織容易輕微水腫，這時只要稍微施力不當，就容易出現症狀。AAOS 則指出，產後出現症狀的人，常在生產後 4 到 6 週左右開始察覺。
抱孩子時的省力原則
- 無論單手或雙手抱，盡量讓五指併攏，手掌與手腕維持水平，讓孩子的重量分攤在整個手掌與前臂，而不是只壓在虎口和大拇指上
- 抱起孩子時，改用前臂和手肘承托，不要只靠大拇指撐住腋下
- 餵奶時避免大拇指長時間持續出力，可以用哺乳枕或枕頭墊高，讓手放鬆
- 扭毛巾、擠奶等重複動作，能換手就換手，中間記得停下來休息
從新生兒到會走路的幼兒，抱法各有重點，想知道怎麼抱比較省力、哪些姿勢比較不傷手腕和腰，可以參考親子好日的完整整理。
自我檢查：握拳尺偏測試怎麼做？
醫師診斷媽媽手時，主要依據病史與理學檢查，最常用的是一個握拳後讓手腕往小指方向彎的動作。這個動作在台灣常被稱為「芬克斯坦測試」，AAOS 稱之為 Finkelstein／Eichhoff 測試。嚴格來說，原始的 Finkelstein 測試是由檢查者拉動病人的大拇指，大家自己在家做的握拳版本則較接近 Eichhoff 測試，所以這裡稱為握拳尺偏測試。
做法
- 把大拇指彎進掌心，其他四指握起來包住它
- 手臂放鬆，慢慢把手腕往小指的方向彎
- 如果大拇指側手腕出現明顯疼痛，就可能和媽媽手有關
請慢慢做、不要用力往下壓，痛了就停。這個測試只能當參考：它本身就會拉到這兩條肌腱，沒有媽媽手的人做起來也可能覺得緊；反過來，拇指根部關節炎、舟狀骨問題等情況，也可能讓同一個位置痛。要確認是不是媽媽手，還是要讓醫師檢查。醫師通常依症狀和觸診判斷，必要時會安排超音波評估肌腱發炎水腫的情形，或用 X 光排除其他問題。
改善方式：休息、護具、冰熱敷與運動
媽媽手的處理方向，是讓受刺激的肌腱與腱鞘消腫、減少摩擦。多數人從下面幾件事開始：
調整動作，讓手休息
AAOS 指出，避開會引發疼痛的動作，症狀有機會自行緩解。完全不用手對照顧者來說幾乎不可能，比較實際的做法是減少大拇指的負擔：抱孩子用前臂承托、提東西改用整隻手掌或手臂、手機改用雙手或放在桌上操作、避免手腕反覆往小指側扭轉。
配戴護具
醫院常用的是把手腕與大拇指一起固定的護具（副木）。它能讓手腕保持在中間的位置、拇指不亂動，又不影響其他四根手指活動。AAOS 提到夜間配戴對改善疼痛特別有幫助；長庚的衛教資料則說明，臨床上可由職能治療師依個人手型製作。市售護具也有拇指固定款，選購時確認有固定到大拇指，戴起來不壓迫、不會麻。
冰敷或熱敷
急性期，也就是腫、熱、一動就痛的時候，以冰敷為主。AAOS 建議用冰袋或冰敷包敷在痛的位置，每次約 15 分鐘，間隔 4 到 6 小時，冰塊不要直接接觸皮膚。等腫脹消退、疼痛較緩和之後，再改用熱敷搭配運動。
伸展與肌力訓練：痛緩和後再開始
中國醫藥大學附設醫院的衛教資料建議，在急性發炎階段先避免過度使用、適度固定與冰敷；之後再搭配運動，增加肌肉耐力與柔軟度、減少沾黏與復發。以下動作都在不痛的範圍內做，出現刺痛就停下來：
- 伸展：四指包住大拇指，手腕慢慢往下彎到有緊繃感，停 10 到 20 秒再放鬆，重複 10 到 20 次，一天 3 回
- 拇指關節活動：大拇指慢慢彎曲、伸直，再往外打開、收回，每個位置停 10 到 20 秒，重複 10 到 20 次，一天 3 回
- 肌力訓練：在手指外圍套一條橡皮筋，用力把手指往外張開到緊繃，停 10 到 20 秒再放鬆，重複 10 到 20 次，一天 3 回
如果做完疼痛明顯加重，或隔天比較痛，就先退回休息與護具，再請復健科醫師或物理治療師調整運動內容。
治療選項：復健、注射與手術
如果自己調整一段時間仍然很痛，醫師可能依情況安排下列治療：
- 藥物：口服或外用的消炎止痛藥，可以幫助消腫止痛。懷孕或哺乳期間用藥，請先和醫師或藥師確認。
- 復健治療：長庚的衛教資料提到，物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療等，搭配藥物可以縮短病程；也會教你伸展與肌力運動。
- 類固醇注射：在發炎的位置注射，可以減輕腫脹與疼痛。AAOS 指出，許多人注射後症狀明顯改善；糖尿病患者注射的效果可能較差。
- 手術：AAOS 說明，症狀嚴重、或保守治療約 6 週仍沒有改善時，可能建議手術。手術是把增厚的腱鞘切開，讓肌腱有足夠的滑動空間，多數人術後症狀改善，併發症少見。
整體來說，多數人經過適當治療都能恢復得不錯。關鍵是早點找出是不是媽媽手、照著治療計畫做，並調整會讓疼痛加重的動作。
這些情況，要尋求專業協助
媽媽手本身通常不危險，但如果拖太久，肌腱可能沾黏、拇指活動變得受限。出現下面的情況，建議就醫：
| 情況 | 建議 |
|---|---|
| 減少用手、配戴護具一段時間仍沒有改善，或痛到影響抱孩子、工作、睡眠 | 安排門診：復健科或骨科（部分醫院有手外科） |
| 手腕或大拇指出現明顯腫塊，或拇指活動越來越受限、卡住 | 安排門診檢查 |
| 疼痛之外，手指明顯發麻、無力，常拿東西掉落 | 安排門診，請醫師排除神經壓迫等其他原因 |
| 跌倒手撐地、撞擊之後手腕腫痛，按壓拇指根部附近特別痛 | 儘快就醫，排除骨折 |
| 手腕紅、腫、熱、痛快速加劇，或合併發燒 | 儘快就醫 |
看診時，可以告訴醫師痛的位置、從什麼時候開始、哪些動作最痛，以及最近是否剛生產、在哺乳，或工作上需要大量用手。這些資訊能幫助醫師判斷，也和治療與用藥的選擇有關。
常見問題 FAQ
Q1：媽媽手會自己好嗎？大概多久會好？
輕微的媽媽手，在減少引發疼痛的動作後，可能幾週內就慢慢改善；較嚴重的情況可能拖上好幾個月，需要護具、注射等治療協助。如果調整動作一段時間仍沒有好轉，或已經影響照顧孩子與工作，建議就醫評估，不必一直忍。
Q2：媽媽手和腕隧道症候群差在哪？
媽媽手主要是大拇指側手腕「痛」，動大拇指、握拳、轉手腕時特別明顯；腕隧道症候群是正中神經受壓，以拇指、食指、中指一帶「麻」為主，常在夜間麻醒。兩者也可能同時存在，症狀分不清楚時，請醫師檢查判斷。
Q3：還在餵母乳，手腕痛可以自己買止痛藥或擦藥膏嗎？
哺乳期間使用任何藥物，包括口服止痛藥與外用藥膏，建議先問過醫師或藥師，確認對寶寶安全的種類與用法。在那之前，可以先從減少大拇指出力、調整抱法與餵奶姿勢、配戴護具與冰敷做起。
Q4：男生或沒有小孩的人也會得媽媽手嗎？
會。媽媽手只是俗稱，任何需要長時間、反覆用大拇指出力的人都可能發生，例如常打字或握筆的上班族、單手端餐盤的服務生、常用拇指滑手機的人，照顧嬰兒的爸爸或其他照顧者也是常見族群。
參考資料
- 美國骨科醫學會（AAOS）OrthoInfo。〈De Quervain’s Tenosynovitis〉（AAOS 衛教頁）。
- 長庚紀念醫院。〈認識媽媽手～談狹窄性肌腱滑膜炎〉（衛教單張）。
- 中國醫藥大學附設醫院。〈媽媽手居家保健運動〉（衛教單張）。
- Wiltshire Health and Care（英國 NHS）。〈De Quervain’s tenosynovitis〉（病人衛教單張，2024 審閱）。
- 臺大醫院。〈認識腕隧道症候群〉（臺大醫院健康電子報，2016）。
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